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谱本草纲目新篇

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发表于 2015-12-12 02:18:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 chiawan 于 2015-12-16 20:49 编辑

天时:
.需重修本草:离李时珍修本草快500年,品数既烦,名称多杂,加上世界各民族用药不乏成效显著者。
.正视中医将亡於中药传言:将中药的种植、炮制、民间偏方重新疏理。
.道地药材的变迁:《神农本草经》记载药有“土地所出,真伪新陈”、孙思邈在《千金翼方》指出“用药必依土地”,因气候、土壤变化,造成药材的种植移转。其药性成份需经科学化、系统化的研究。
.中医药法即将推行:对中医药产业带来更多保障与机会。

地利:
.李时珍医药集团愿意提供协会启动资金,并在成立后退出,让协会以公益性质独立运作。
.中央与地方政府支持:扶贫办、中农基金…支持中药种植来改善贫
穷村生活。

人和:
自己的中医自己救:医药爱好者焦虑感日增,希望为产业贡献自己棉薄之力。
.让中医药走向世界前先凝聚共识一带一路政策下是鼓励中医药走向世界,走向世界前应有一致性标准与共识。














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 楼主| 发表于 2015-12-13 15:49:40 | 显示全部楼层
上海新民周刊在2013年9月7日刊登了一篇署名张襦心的文章,记者两次采访了骆诗文先生——原国家药品监督管理局市场司司 长,2006年骆先生预言: 「我们执行错误的中药现代化路线与国际接轨三四年,已经使得中药加速走向衰败。如果这种情况再让它继续5年,中药就无法挽救了。」五年后的2011年,记 者再拜访骆老,他直言:「医药不分家。现在传统中药已经不复存在,中医也完了!」

大陆老百姓埋怨中药失效,原因有几点:

1、医院不炮制、或者乱炮制药,过去三五服中药下去疗效就出来,现在十服八服也没见疗效。南京中医药大学周仲瑛教授断言:「中医 将亡于药!」

2、中药材历来讲究「地道」,即原产地,骆老:「一旦改变环境,药效就不行了,文革之前,中药如果需要异地种植,必须经过三代, 考察是不是有疗效,用第一代的种子种第二代,第二代的种子再种第三代,直到三代药材的疗效和原产地药材一致,才允许移植。现在想 去哪里种就去哪里种。」

「云南白药的原材料『七叶一枝花』已经濒临灭绝。地道药材大多产于穷地区,为了增产盈利会用尽一切手段。麦冬使用催生剂『壮根 灵』后,单产可以从300公斤增加到1,000多公斤。党参使用激素农药后,单产量也可增加一倍。」

「当归各个部位的药效不同,归头止血,归身补血,归尾破血(催血),以前用当归要分清部位,一钱一钱算得很仔细,现在去配药,药 房的人给你一整根,跟吃萝卜差不多,也没甚么疗效。」

3、农药污染:「几乎在所有的药材样品中都检出。二三十年前,为了消灭长白山上的松毛虫,政府曾组织飞机在林区大规模洒下666 等剧毒农药,至今该成分仍不时在长白山区的人参中被检出。」

4、转基因。1999年成都已经利用转基因技术提高枸杞等药材的抗病虫害能力和药材产量。「国家投资了好几个亿在黄河以南搞黄芪 转基因,黄河以北的黄芪疗效才好,到黄河以南有甚么用?转基因之后是否影响药性,这事没有人管,科研经费才是大家更重视的。转基 因研究项目中包括——金银花、忍冬藤、连翘、板蓝根、鱼腥草、人参、太子参、大枣、枸杞、核桃仁、丹参、绿豆、黄芪、百合、青 蒿、何首乌、龙眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、银杏、麻黄、防风、芦根、地骨皮、竹叶、菊花、广藿香、巴戟天、枳壳、夏枯草 等。」

5、不按时节采摘。药王孙思邈在一千多年前指出,不按时节采摘的中药材等于烂木头。「天麻里面都是瘪的,桔梗生长要两三年,现在 人工种植只一年。杜仲等树皮类药材标准是0.3厘米厚,树龄10 - 15年,折断后的杜仲丝拉都拉不动,现在不管年限,也不管加工、研炒,当年种的都拿来用,都是薄皮和枝皮,也根本没有丝,疗效相差极大。黄芩五寸长才能 用,现在才长到一寸,甘草、大黄三年以上才能达标,但农民遇到价好就采收。药用价值极高的辽五味子要到10月才能采收,现在提前 3个月,青果上还要喷上药水焐红,自然成熟的五味子无处寻觅。」
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 楼主| 发表于 2015-12-19 08:23:31 | 显示全部楼层

“中医药病了”

在同仁堂制药人的眼里,数千年来治病救人的中医药出现了自己的“病症”:焦虑、肝郁、力不从心、营养不足,导致气血两亏、肝肾不足、失眠健忘 (忘记自己的优势,忘记自己的手段),有时还自觉皮肤瘙痒 (怀疑自己),总想让人给自己挠一挠 (按照西医思维治病,而不是治人)。

从事中医药技术、研究37年的金霭英曾做过北京同仁堂制药厂副厂长,她说:“几十年来,关于中成药质量标准、审批新药和医疗用药等,都说了100遍,再说还有用吗?但我还想说第101遍,毕竟是一个机会!”

金霭英还有一个身份是国家级非物质文化遗产“同仁堂中医药文化”代表性传承人。在谈到中药的当下和未来时,75岁的她满脸焦虑。“在现行的药品管理法面前,有些中药的特色和优势失去了光芒。”她说,药品管理法颁布后,相关针对中医药的行政法规、部门规章缺失很多。“如中药新药审批标准与天然植物药标准相同,中药新药变味了。一些经典古方因为通不过审批,正在消失”。

“对中药企业来说,最‘卡脖子的事儿’是中成药的成分含量测定。”同仁堂集团科技质量部部长黄宁说,如果不符合含量标准,自然会被判定为假药、劣药。“而这些被测定的成分多为代表性成分或指标性成分,并不能完全代表药品的有效性。”

生产成药时,有些按成分含量标准测定的所谓“合格中药材”,并不是等级最高、质量最好的中药材。“比如人参要测定人参皂苷,而人参叶里人参皂苷含量比人参根还高,但中药入药都是用人参根的。”同仁堂(集团)公司党委副书记、董事陆建国说。

“个别制药企业为使成分含量达标,对成药生产的合粉检测某种成分含量,如不达标会适度增加该药材的药粉,硬生生地把中药处方破坏了。”金霭英说,“当然,有些成分测定对中成药是需要的,但如果‘唯成分测定论’,就会让中药新药变味了。”

金霭英说,中医药的核心理论和疗效已出现了传承危机。对于上述问题,“制药人多年来一直在向有关部门反映,但我们的声音太弱了。”

中医药受到西方思维和现代医学挑战

同仁堂制药人认为:中医药患有更年期综合征,病根是中医药近代以来受到了西方思维和现代医学的严峻挑战。中医药西化后,已经不再是传统意义上的中医药了。

“西医讲成分,某种成分治什么病;中药讲药性,某种药性纠正人体的某种偏性。这两个体系不一样。”金霭英说,用“唯成分论”制定中药质量标准、新药审批标准,究其原因,是国家的中医药管理体系不健全。

当前,中医药的医和药分属不同部门管理,中药质量归食品药品监督管理总局,医疗、医生归卫计委。中药生产企业药品价格归发改委管。

“中医与中药各自为政,不利于中医药整体规划。”黄宁说,目前传统中医药企业的传统配方资源、工艺技术资源等,限于等方面原因,无法开发利用,基本处于“冰封状态”,实在令人痛心。

“中药材造假的问题可真是太多了。”同仁堂制药人反映,中药材市场混乱,原因大致有四点:一是源头无标准或低标准;二是地区性差异造成全国标准不统一;三是药材种植以集体和个体为主,疏于管理;四是违法成本低。

中医药需“固本培元”

在同仁堂制药人看来,中医药的“病”需综合调理:均衡营养,调整心态,加强锻炼,提升体质。处方:补气血,调肝肾,滋阴清热,除烦静心。有人用中医名称概括为:固本培元。

“要立法保护,否则中医药在全球化、现代化环境下难以生存。”金霭英说,2009年国务院出台《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》支持中医药发展,这是对中医药发展很好的文件,但到现在6年过去了,下边纹丝不动。“国家上头的文件是很好的,但缺少合中医药特色的行政法规和部门规章,来保护中医药的核心思维、核心内容,保护中医药的特色和优势。”

“中医药必须有自己独立的学术评价体系、标准、药品审批办法、临床标准、医药市场管理规定等。”金霭英说。这些制药人感到,若不分业管理,中医药立法的内容也会成为空中楼阁。

针对中药材掺假、造假现象,和药材打交道的制药人建议,逐步将药材种植、养植纳入中医药统一监管体系,国家组织实施药材标准化研究,完善药材等级标准,从源头保证中药材质量;二是实施质量追溯机制,确保安全用药;三是依法增加造假成本等。
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